El acné, la rosácea, el melasma y la alopecia son las principales causas dermatológicas que afectan a la mujer. La Dra. Paloma Cornejo, Miembro de la AEDV, nos da las claves para tratarlas.
Acné
El acné no solo afecta a los adolescentes, los adultos pueden sufrirlo hasta en la década de los cuarenta siendo más frecuente en la mujer. Este acné puede presentarse en forma de pequeños comedones no inflamados, pústulas y pápulas e incluso quistes profundos y dolorosos que pueden dejar cicatrices. El tabaco, el uso de cosméticos inadecuados, desequilibrios hormonales o estrés suelen ser los factores desencadenantes.
- Tratamiento
Es importante acudir al dermatólogo, ya que “no es una patología banal que se elimina con una crema o jabón. Necesita la intervención del especialista que descarte que detrás se esconde una patología hormonal asociada como es un síndrome del ovario poliquístico que puede requerir tratamiento oral”.
La alimentación también debe controlarse. La Dra. Cornejo explica que en caso de acné se reducen los lácteos y los alimentos de alto índice caloríco-glucémico.
Por otro lado, hay que hacer hincapié en otros factores desencadenantes como el uso de cosmética inadecuada o un anticonceptivo de efecto androgénico que hay que cambiar, etc.
El uso de los antibióticos está muy limitado debido a la aparición de resistencias, siendo más eficaces los anticonceptivos de efecto antiandrogénico, ya que los andrógenos aumentan la secreción del sebo.
En los casos más severos, el especialista pauta isotretinoina, fármaco que goza de mala prensa, pero realmente eficaz si se maneja bien. La Dra.Cornejo explica que “la tendencia actual es recomendarlo a dosis mucho más bajas durante más tiempo para minimizar los efectos adversos. Eso sí, con un compromiso de anticoncepción por parte de la paciente”.
Rosácea
Es una enfermedad inflamatoria de la piel que afecta a la región centrofacial en forma de enrojecimiento, pápulas y pústulas con sintomatología de ardor y tirantez. Y con una gran intolerancia a muchos cosméticos.
- Tratamiento
Los pacientes con rosácea necesitan asesoramiento profesional, dice la Dra. Cornejo. “El tratamiento puede ser tópico y/o oral (generalmente con antibióticos) y la dermocosmética puede convertirse en tu aliada o en tu mayor enemiga desencadenando brotes. La ivermectina tópica (un clásico antiparasitario) ha supuesto un avance al tratarse de un fármaco eficaz, seguro y bien tolerado. Otro fármaco, la brimodinina, puede ser útil para disminuir el enrojecimiento del área afectada, pero no modifica la enfermedad. Por ello, es preferible la utilización de técnicas como de láser y la luz pulsada.
Melasma
Se trata de una pigmentación simétrica en la región facial (frente, mejillas, labio superior…). Aparece en mujeres en edad fértil, por lo que se relaciona con los estrógenos, aunque el desencadenante es el sol. La ingesta de anticonceptivos el embarazo son causas clásicas, pero hay un gran porcentaje de mujeres que no tienen estos antecedentes y lo sufren.
- Tratamiento
La prevención es vital. «Hay que utilizar fotoprotección continuada y protectores que tengan filtros UVB, Uva y de radiación visible. Estos requisitos los cumplen mejor los filtros físicos como el dióxido de titanio”.
Respecto al tratamiento, además de los despigmentantes tópicos en el que la hidroquinona sigue siendo el ingrediente principal, los peelings específicos son de gran utilidad, aclarando en más de un 70% la pigmentación. También, un nuevo ingrediente, el ácido tranexámico (requiere prescripción médica) resulta eficaz para reducir la tendencia a pigmentarse.
La alopecia
Como informan desde la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV), la caída del pelo es otra de las causas fundamentales de las consultas dermatológicas más frecuentes, especialmente después de la menopausia, debido a la alteración estrógenos/andrógenos a favor de estos últimos.
- Tratamiento
Una de las grandes novedades terapéuticas es la aparición del dutasteride como una alternativa efectiva y segura en alopecia androgénica, tanto masculina como femenina. Como explica la Dra. Cornejo, “se trata de un inhibidor de la 5-alfa reductasa más potente que el finasteride y se pude utilizar de forma oral, inyectada en forma se mesoterapia o en forma de loción”. En el caso de usarse en mujeres pre-menopáusicas este tipo de tratamientos requiere de anticoncepción, asegura la Doctora. Además, Finasteride y dutasteride también se han mostrado eficaces en la alopecia frontal fibrosante, una alopecia cada vez más frecuente en la que el cabello se cae debido a un proceso inflamatorio que lo sustituye por tejido cicatricial.
Susana Parro